Referência profissional
Como fazer um laudo de ultrassonografia
Um laudo de ultrassonografia deve refletir a técnica e a região efetivamente examinadas, organizar medidas e descrições relevantes e terminar em uma conclusão coerente. Modelos são úteis para consistência, desde que o texto seja adaptado ao exame real.
Comece pela técnica e escopo
Identifique o tipo de exame e o escopo necessário. Não preserve no modelo estruturas ou técnicas que não fizeram parte do estudo.
Use uma ordem anatômica consistente
Uma sequência previsível facilita leitura e revisão, especialmente em exames com múltiplos órgãos ou regiões.
Revise medidas e unidades
Confira se medidas, unidades e descrições associadas correspondem ao exame realizado e se não restaram valores de um modelo anterior.
Conclua apenas o que foi documentado
A impressão final deve derivar do corpo do laudo e não introduzir achados não descritos.